Behandling mot anal inkontinens

Vilken hjälp finns att få? På kirurgmottagningen, Akademiska sjukhuset arbetar en tarmterapeut 50 % med behandling av patienter med analinkontinens, förstoppning och anal smärta.

Patienten kan komma till en tarmterapeut efter att en colorektalkirurg har gjort en noggrann undersökning och bedömning. Remiss till en colorektalkirurg kan patienten få hos sin husläkare. Detta är en kort beskrivning av arbetet som tarmterapeut på Akademiska sjukhuset i Uppsala. Strukturen kan dock variera för andra sjukhus och tarmterapeuter i Sverige.

• Anamnes. (Tarmterapeuten börjar alltid med att försöka få en klar bild över patientens besvär)
• Genomgång av tarm och analkanalens funktion. (Det är mycket viktigt att patienten får en klar bild av sina besvär).
• Diet rådgivning
• Diskussion kring laxerande och stoppande mediciner
• Diskussion och eventuell utskrivning av hjälpmedel.

Biofeedback (Biologisk feedback) Patienten ser och eventuellt hör muskelaktivitet via en monitor och kan i och med det korrigera det hon/han behöver öva som t ex knip, kryst och avslappning av slutmuskeln och bäckenbotten.Bäckenbottenträning (Patienten får instruktion kring hur de ska knipa med bäckenbotten och slutmuskeln och de får träna detta i hemmet mellan varje behandlingstillfälle).

El-stimulering (Målsättningen är att träna upp och förbättra kontrollen av muskelaktiviteten i bäckenbotten och slutmuskeln).

Sensibilitetesträning (Målsättningen är att vid analinkontinens kunna hålla en trängning till avföring längre och vid förstoppning kunna känna en trängning tidigare).

Träning av sitt och krystfunktion på toaletten (Målsättningen är att patienten ska kunna tömma ut mer och bättre och därmed ha färre läckagetillfällen eller förbättra ett tömningsproblem).

Tarmsköljning (Målsättningen med denna behandling är att patienter med analinkontinens skall slippa frekventa läckage och patienter med förstoppning skall få hjälp att tömma tarmen). 

Vart skall jag vända mig? Behandling finns på följande orter.

Problem med kontroll av blåsan eller tarmen

Problem med blås- och tarmkontroll, både med att hålla tätt och att tömma, kan vara obehagliga, pinsamma och frustrerande. Enkla vardagsaktiviteter blir svåra att utföra och det kan påverka din livsföring i stor grad. Det kan vara nödvändigt att skära ned på olika aktiviteter. För vissa blir det till och med nödvändigt att sluta arbeta. Rädslan gör att kontakter med andra människor blir lidande.

Dessa problem kan drabba alla oavsett ålder eller kön. Blås- och tarmkontroll styrs av en koordinerad funktion av många olika muskler och nerver. En störning med en eller flera av dessa muskler eller nerver kan förorsaka olika problem. Beroende av orsaken och graden av problemet kan olika traditionella behandlingar användas, såsom koständringar, motion, bäckenbottenträning, biofeedbackbehandling, medicin eller operation.

Exempel på blåstömningsproblem:

• Trängningsinkontinens: plötslig och/eller våldsam trängning, då man inte hinner fram till toaletten i tid.
• Brådskande/täta trängningar: täta vattenkastningar i små portioner med starka trängningar.
• Retention: bristande förmåga att helt tömma blåsan.

Exempel på tarmtömningsproblem:

• Avföringsinkontinens: bristande förmåga att hålla avföringen.
• Förstoppning: besvärlig eller smärtsam tömning av tarmen eller bristande förmåga att tömma den helt.

LÄS MER

• Coloplast
• Interstim
• Medtronic patientbroschyr (pdf)

LÄS MER om människor som är drabbade på våra sidor "Du är inte ensam".

Du är inte ensam