En operation ses ibland som en effektiv behandling av ansträngningsinkontinens. Under årens lopp har flera mycket framgångsrika kirurgiska ingrepp tagits fram där hänganordningar används för att ge stöd åt urinrör och urinblåsa. Utförandet av ingreppet varierar och kräver mindre snitt (titthålskirurgi eller nålstyrda tekniker).
Den vanligaste metoden i dag är TVT-metoden (tension-free vaginal tape) och olika varianter på denna. TVT-behandling kräver oftast endast lokalbedövning, och ingen sjukhusvistelse behövs. Det kan förekomma obehag eller smärta dagarna efter dessa ingrepp och man måste undvika ansträngande aktiviteter, lyft och samlag i upp till två veckor efter behandling. TVT-metoden har visat på bra resultat även efter fem år.
Komplikationer kan uppstå vid alla kirurgiska ingrepp. När det gäller kirurgiska ingrepp mot ansträngningsinkontinens kan komplikationerna omfatta urinvägs- och sårinfektioner samt problem med tömning av urinblåsan. Även om riskerna är små bör du tala med din läkare eller specialist för att få mer information.
Kirurgiska ingrepp för att behandla ansträngningsinkontinens rekommenderas ej för kvinnor som inte fått barn ännu eller som vill ha fler barn. Även om ett kirurgiskt ingrepp inte utesluter möjligheten att få barn kan den förbättring som uppnås därigenom påverkas av en traditionell förlossning. I sådana fall kan kejsarsnitt rekommenderas.
För drygt 10 år sedan revolutionerades inkontinenskirurgin genom Ulf Ulmstens teorier och införandet av suburetral slyngplastik.
Colposuspension används sällan idag och TVT (Tension-free Vaginal Tape) anses vara Golden standard.
Operationen utförs vaginalt och ett permanent band placeras under miduretra som stöd. Operationen tar 30 minuter och utförs i lokalbedövning med lugnande medel vid behov.
Idag finns 7 års uppföljning som visar att över 80% av kvinnor som genomgått en TVT operation är fortsatt problemfria. Dessutom är komplikationerna få och lindriga
Läs mera om TVT på jjnordic.com
TVT- O är en vidareutveckling av TVT proceduren. Bandet placeras på liknande sätt som vid TVT, men skillnaden är utgångsställena för de guider som används för att placera bandet.
Studier visar att resultatet efter TVT-O är lika bra som TVT. Dessutom minskas antalet svåra komplikationer.
Vanligen tar TVT-O proceduren ca 15 minuter och cystoskopi är inte ett måste.
Läs mera om TOT på jjnordic.com
Läs mera på www.gynecare.com, www.gynekologi.info
KIRURGISK och minimalinvasiv behandling, skriven av Ralph Peeker; docent och överläkare vid urologen på Sahlgrenska Universtitetssjukhuset. "Tema Inkontinens - Nordisk geriatrik nr 2, 2005"
Ladda ned här (pdf, 116 Kb)
